《閱讀筆記》- 來自病痛的自由

《百元電腦的幕後功臣　改變地球半數孩子命運》是商業周刊第1085 期的一篇文章，是記述瑪莉．羅．賈普森在被診斷出得了腦瘤後，發展出單價僅一百美元的筆記型電腦——XO電腦，讓貧窮國家的孩子，可以透過網路，弭平知識落差。。這是網上閱讀的連結：http://www.businessweekly.com.tw/webarticle.php?id=34315&p=1

OLPC（One laptop per child；每個孩子都能擁有一台筆記型電腦）組織，這是多么偉大的一個理想！知識就是力量，大部份未發展國家，甚至是一些發展中的國家的問題，都源自於知識的貧乏。所以，弭平知識的落差，絕對是最有效的脫貧方法。而隨著網絡的普及，知識的傳遞與保存都進入了一個新的紀元，不但在搜尋資訊上得到重大的突破，而且在全球化的大氣候中，趨向更實時同步。

在這個世界上，有意義的事情有很多，每一個人都可以選擇自己喜歡做的事情，以自己選擇的方式去完成。有些人出錢，有些人出力，沒有誰比誰偉大。重要是把自己的能力用在最有效的位置，以最有效的方式去完成。

「就因為這樣（病痛），我必須更enjoy life（享受人生），」她說。 「怎麼enjoy？去環遊世界，或是去玩？」記者問。 「就是盡可能的去發揮我的技能，去改變世界……，」她說。
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「我的指導教授跟我說，當別人告訴你什麼不可能，他是在嫉妒你，因為你已經往一個正確的方向走了，」賈普森說。
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只是，賈普森還是沒停下來。她到祕魯去看孩子怎樣用電腦，結果發現，「原本能通過閱讀測驗的孩子比率只有一五％；但六個月後，已有三到四成的人可以通過。如果一個孩童能閱讀，或是媽媽可以閱讀（健康常識），那她們小孩在五歲前死掉的機率會少五倍。」
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從英特爾到OLPC科技長，最後自掏腰包成立「氣」，每次賈普森都是從高峰離開，去挑戰不可能的任務。她的勇氣哪裡來？她說，病痛讓她有了自由。
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「以前我們總有很多職責，對家人、對身邊的人，但一旦你知道自己下禮拜就要死了，你就會想要去看自己可能到哪裡，做真正想做的事，」頓了一下，她又說：「我不知道為什麼大家總忘掉，有一天我們都可能會離去。」

有一天我們都將離去，問題是：你有沒有什么想做的沒有做，在離去時你會不會有什么遺憾。有人認為：一些突然的病痛往往是人的潛意識對你作出警號。提醒你對自己生命的反思，也提醒你世事無常，錯過了昨天，要好好珍惜今天。

《健康筆記》- 安步以當車

為了健康 爬樓梯上班吧 2008年 9月 2日 星期二 07:29 BJT路透慕尼黑9月1日電---拋棄電梯、選擇樓梯可能是你身體的救星。
瑞士週一公布的小型調查顯示，堅持三個月上下班都使用樓梯而非電梯可以明顯提高健康狀況。
實際上這種有氧代謝能力的改善相當于降低了15%的提前死亡幾率。
被試者的腰圍、身體脂肪、血壓及膽固醇含量也有明顯下降，而這些通常是引發心髒病的潛在因素。
日內瓦大學醫院的邁耶(Philippe Meyer)發起了此次研究，他調查了69名醫學院員工，這些員工都有久坐的習慣，每週運動量少于2小時，每日爬樓梯低于10層。
在拋棄電梯12週後，他們每日爬樓梯的平均數從5層增加到23層，同時他們的健康水平也得到明顯提升。
“結果暗示爬樓梯上下班對公眾健康有很大作用，但這一試點性研究結果還需要更大範圍地對比調研才能確定，”邁耶表示。

運動有益身體，這是大家都知道的常識。但城市人有一個通病，就是比較短視，冇病冇痛，就忘記了健康的重要。近年醫學研究開始找尋一些日常的活動來代替運動，像鼓勵我們多走路，多行樓梯，都是一些很好的提議。

「年輕時以健康換金錢，年長後以金錢換健康」正是現今城市人的寫照。當我們還擁有健康時，總是不知道要珍惜，以為自己年輕捱得搏得，待身體出現問題時，再回頭就難了。

其實，現今醫學昌明，人的壽命越來越長，健康也越來越重要。與其成為一個長期病患者，不如及早注意健康，在退休後仍可以有強健的體魄，享有豐盛的人生。

讓我們從今天開始，鍛鍊好身體，也要注意飲食。所謂「安步以當車，晚食以當肉」，許多時候並不需要刻意的吃苦，只要不躲懶逃避，簡單的生活其實就已經很健康。

《健康筆記》- 抗生素

耐藥金黃葡萄球菌個案急增 (16:42)　2008年8月19日　明報即時新聞　－衛生防護中心呼籲市民提高警剔，避免感染社區型耐藥性金黃色葡萄球菌。
衛生防護中心是鑑於七月份接獲37宗社區型耐藥性金黃色葡萄球菌個案的呈報後作出上述呼籲，有關數字是2007及2008年以來最高的按月數字。
衛生防護中心顧問醫生張竹君稱，調查顯示，除了兩宗個案有關連，涉及一對母子，其他個案均屬散發性個案，亦沒有人傳人的情況發生。
她說受感染的37人包括20名男性及17名女性，年齡介乎兩個月至87歲。其中27宗個案須入院診治，而10宗則以門診形式治療。大部分為皮膚或軟組織感染，並無該症可引致生命威脅的情況出現。
所有病者當中，35人已痊癒，其餘兩人仍然留院接受治療，情況穩定。
「耐藥性金黃葡萄球菌」是金黃葡萄球菌的其中一種，對beta-lactam類藥物呈抗藥性。它是全球常見的感染，通常在醫院發生。但近年在多個國家中，在社區中的健康人士身上，亦出現耐藥性金黃色葡萄球菌感染。
社區型耐藥性金黃色葡萄球菌主要透過直接接觸傳播，若雙手接觸過傷口、分泌物及穢物，就可能會污染身體其他部分、物件或其表面，病菌也由此散播。
感染部位會出現紅腫、發熱、觸痛或流膿。嚴重者可引致化膿之傷口感染或嚴重肺炎，需要住院並用特別的抗生素治療。
各界普遍認為濫用抗生素可能引致抗藥性。

隨著醫學的昌明，很多從前無可救藥的疾病，現在都已成為過去。但同樣地，隨著病毒的變異，醫生與疾病的爭鬥，仍然不可能劃上完美的句號，而抗生素可能成為這場鬥爭的勝負關鍵。

抗生素（Antibiotic）是微生物產生的在低濃度下具有抑制或殺死其他微生物作用的化學物質。可用於治療大多數細箘感染性疾病。然而，抗生素雖然能有效地防治人類的疾病，但在臨床使用上還存在著微生物對抗生素的耐藥性問題，如某些地方耐藥的金黃色葡萄球菌已達80%～90%，有些用藥者對抗生素會產生過敏反應，這些問題都有待今後研究解決。

自發明抗生素的那一天開始，人類就陷入了與細菌無休止鬥爭的廻圈：

1. 抗生素誕生；

2. 菌種由被殺滅到產生耐藥性；

3. 更強的抗生素使用 (回到1）

但縱觀歷史，抗生素似乎已佔了上風：抗生素剛使用時，一種抗生素使用20年才有耐藥性；但到了上世紀80年代，這個週期縮短為10年，而如今僅僅是兩年。而一種新的抗生素品種從研發到上市，最順利也要近10年，也就是說，會有8年的青黃不接期無藥可用。

耐藥性的產生，主要在于人們濫用：

1. 誤以為抗生素能醫百病：抗生素主要是針對細菌感染，非細菌所造成的感染是無法藉由抗生素來治療的，沒查清病因就亂用抗生素；
2. 錯服不當抗生素：一用抗生素就選價格貴的、級別高的，有時甚至多種抗生素盲目一起使用；
3. 誤以為食多Ｄ安全Ｄ：明明服用一天就可以的，為“鞏固療效”多用幾天；
4. 用量不足：抗生素多服了不好，所以覺得病好了，就終止療程；又或者為了省錢，少服一些留下備用。其實，少劑量服用或突然停用，反而更易激起未殺死細菌的活性，產生更大的耐藥性。
5. 食用帶有殘餘抗生素活性的食物：一些奶牛場或養豬養禽場為了保持禽畜不生病，長期給豬牛服用抗生素。而當人類食用那些仍有抗生素活性的奶制品和肉蛋，就像小劑量服用抗生素一樣，也能在體內產生耐藥性。

為減低細菌產生抗藥性的機會，我們要學會正確使用抗生素。一旦醫師確定你需要使用抗生素時，必須要遵守以下幾項原則：

1. 領藥時，確定自己要服用的藥物中，是否含有抗生素？哪一個是抗生素？
2. 固定間隔服藥，讓體內的抗生素濃度保持衡定，才能一舉殲滅細菌。
3. 務必將整個療程的抗生素服用完，服用時間太短會造成細菌殺不死的後遺症，唯有依照醫師的醫囑，按時吃藥並確實將所有的抗生素服用完，必要時返診覆檢，以確定細菌已被徹底根除。

專家們有所謂抗生素的「三不政策」：不自行購買或使用；不主動要求；不隨便停藥。我們有需要牢記在心。

《健康筆記》 - 維生素Ｄ

最新研究發現，維生素Ｄ除了強健骨骼，還能幫助人體抵禦多種疾病的襲擾，原因是維生素D會轉化成一種參與維持人體200多種基因的類固醇激素。

Archives of Internal Medicine上個月的一項研究發現，維生素D攝取不足的男性罹患心臟病的風險更高；其他研究還揭示出，維生素D不足與乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胃癌、膀胱癌、食道癌、腎癌和肺癌有關。此外高血壓、中風、糖尿病、牙周疾病、風濕性關節炎、多發性硬化症、黃斑部病變、精神疾病以及慢性疼痛的發生也與人體內維生素D水平過低脫不開干系。

目前為止，維生素D最有效的來源是陽光中的紫外線B（UVB），它能將人體皮膚中的一種膽固醇轉化成維生素D。如果一個人在紐約戶外穿著泳衣晒20分鐘日光浴，那麼他體內合成的維生素D比喝200杯牛奶吸收的維生素D還要多。不過，UVB強度會隨地理緯度﹑雲層覆蓋情況﹑季節和一天具體時間的不同而發生明顯變化。在每年11月至次年2月之間，北緯42度（即從加州北部邊界至波士頓連線）以北地區的陽光就不足以幫助人們合成足量的維生素D。

研究人員對緯度和發病率進行研究後發現了一些頗能引人深思的規律。比如﹐古巴等國的1型糖尿病患者就比新西蘭和瑞典等國少得多。皮膚黝黑者和老年人借助日光合成維生素D的能力弱於年輕人和膚色較淺的人。而且UVB不能穿透防晒係數在8以上的玻璃或遮陽鏡。

人們很難從飲食里攝取大量維生素D。直接含有維生素D的食物很少，只有鮭魚、鯖魚、金槍魚等高脂肪魚類，以及動物的肝臟和蛋黃。從上世紀30年代開始，美國就在大部分牛奶中添加維生素D，以預防軟骨病。而維生素D3比D2的效果更好。

美國1997年頒佈的指導意見是，從出生到50歲每天應補充200國際單位（IU），51-70歲補充400IU，71歲以上補充600IU。
美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）表示，母乳喂養的嬰兒每天需補充400IU的維生素D。
全美骨質疏鬆症基金會（National Osteoporosis Foundation）則建議50歲以上的成年人每天至少補充800-1,000IU以防發生骨折。

借助日光合成維生素D時不存在過量的問題，因為如果體內含量已較高，新合成的維生素D量會相應減少。對口服補充維生素D的人，Institute of Medicine的建議是不要超過每天2,000IU。但有些專家認為這個上限太低。維生素D可能產生的毒副反應包括腎結石和心律不齊，但非常罕見。

沒有健康的身體，就沒有幸福的人生。我個人認為什么研究結果都不能盡信，凡事沒有一個絶對的準則，到底每個人都不盡相同，相信身體本身就是最精密的儀器，最自然的就是最健康的。既然日光浴有用，只要我們有適量的戶外活動就夠了。不要怕熱怕曬，多運動，多注意健康，自自然然開開心心的就最健康了。